「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我在长江头，君住长江尾，共饮(gòngyǐn)长江水。

时间拨回到2022年(nián)7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务办公室主任(zhǔrèn)林勋在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下选择了援青，溯源而上来到青海省开启了 “组团式”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记(shūjì)、院长(yuànzhǎng)。开始(kāishǐ)书写他的援青故事。

一份初心， 扎根(zhāgēn)一线

用(yòng)“医疗清泉”浸润“民生健康”

“每次坐诊，面对面接触到患者(huànzhě)时，是我最高兴的时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院(yīyuàn)繁杂的行政工作，但(dàn)他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户(chuānghù)，在检查床上(chuángshàng)投下细长的光影(guāngyǐng)，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得像被钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者(huànzhě)的颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声。他又从抽屉取出叩诊锤，依次对患者进行专科检查(jiǎnchá)。“您这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就(jiù)像水管被石头卡住(kǎzhù)，神经通道变得狭窄(xiázhǎi)。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才(cái)慢慢地放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大的幸福。”通过林勋联系，上海中医药大学先后派出外科(wàikē)、骨伤科、针灸推拿科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家(zhuānjiā)，依托大学平台资源，结合青海高原特点(tèdiǎn)，开展多项高难度(gāonándù)手术、针灸推拿新(xīn)技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症(chōudòngzhèng)、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都(dōu)刻着“上海精度”与“青海温度”的融合印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接(duìjiē)上海援青医疗团队，青海省(qīnghǎishěng)中医院学习借鉴“海派膏方”理念和(hé)方法(fāngfǎ)，结合高原气候特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动，获得青海各族群众的一致好评。2024年度开具膏方达(gāofāngdá)2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让更多的人享受医疗红利(hónglì)就要构建一套健康服务网络，林勋说干就干，在上海市援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作共建。与(yǔ)果洛(guǒluò)藏族自治州人民(rénmín)医院(yīyuàn)签订医疗帮扶合作协议，开设了(le)青海高原地区首个中藏(zhōngcáng)西医结合门诊；引进青海省名中医、风湿科李琴主任医师开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族(mínzú)中学开展“中医药文化进校园”科普讲座及健康体检活动(huódòng)；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念， 创新(chuàngxīn)管理

用“上海智慧”打通“民生堵点(dǔdiǎn)”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他认为，走读街巷，是最能 “打开(dǎkāi)”一座(yīzuò)城的方式(fāngshì)，一条小巷(xiǎoxiàng)，一段历史(lìshǐ)，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现很多车都是排队进医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些时候救护车进去都费劲。

这触动了林勋，于是便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光坚定地说，停车难不是面子问题，是救命大事(dàshì)！医疗帮扶(bāngfú)既要解决看不见(kànbújiàn)的(de)技术短板，也要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋(línxūn)引入了上海“螺蛳(luósī)壳里做道场”的精细化管理理念，体现的是于细微之处见精神(jīngshén)的绣花(xiùhuā)功。在操场地面划出440个“鱼骨式”车位，设计最佳人车分流路线，连转角处都要考虑到急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路拥堵现象(xiànxiàng)大为缓解。新停车场和人车分流的背后，是一个个急需救治的生命(shēngmìng)，是人们对医院的期待，更是一次管理方式变革的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出，扩展到(dào)医疗体系建设全过程，“倾智帮扶”就有(yǒu)了(le)最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践。

水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长(zuìzhǎng)的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断(bùduàn)夯实基础管理，才能提升(tíshēng)服务质量，于是林勋开始了操刀行政管理的“外科手术”。

通过各科交叉互评、医务(yīwù)部门抽查督导等形式强化病历质量管理；

成立病案管理质控(zhìkòng)科，专门负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设节假日周末(zhōumò)门诊、夜间门诊及便民门诊，推进多学科会诊工作，加强(jiāqiáng)急危重症救治能力；

实施三级护理质控体系，持续开展每月督导检查和“改善护理服务，做有温度(wēndù)护理”质量(zhìliàng)专项考核；

每月对门急诊西、中药处方、门诊抗菌药物处方和(hé)住院抗菌药物病历进行监测、点评(diǎnpíng)分析、通报；

开展高值耗材的点评(diǎnpíng)工作，通过点名通报、限期整改等(děng)方式加大违规行为的查处力度；

深化人事(rénshì)薪酬制度(zhìdù)改革，建立医院自主评审高级卫生专业技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核分配方案和(hé)考核细则；

成立青海省中医院高原中医大数据中心(shùjùzhōngxīn)，通过临床数据的收集、分析与研究，致力于实现诊疗流程标准化(huà)(huà)、质控实时化、运营决策科学化、绩效考核透明化、数据提取准确化；

在林勋的推动下，医院整体管理效率明显提高(míngxiǎntígāo)。

以“中医沃土(wòtǔ)”锻造“青海品牌”

在办公室(bàngōngshì)，林勋(línxūn)经常会(huì)陷入思考，现如今，人们对中医的认可度越来越高，对医院管理者赋予的“传承与创新”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行(cáixíng)，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说技术创新是“输血”，文化(wénhuà)传承则是“造血”。因为患者的一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药。”林勋组织起一支由北京、上海、广东、青海四地(sìdì)专家组成的团队，深入挖掘并整理全国名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年的不懈努力和多次修订(xiūdìng)，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式(zhèngshì)出版(chūbǎn)，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导(zhǐdǎo)。

开设新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流活动(huódòng)，引进上海(shànghǎi)先进经验；组织科普活动……林勋用自己的坚持与热爱，见证并实践青海省中医院的高质量发展，一路(yīlù)前行，硕果累累。

——这(zhè)三年来不断引入上海医院经验，重点专科(zhuānkē)建设有序推进，积极申报各级重点专科，并从优势(yōushì)病种、诊疗技术、人才培养、科研成果(kēyánchéngguǒ)方面加强现有(xiànyǒu)重点专科的内涵建设，推广中医非(fēi)药物疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进成果转化，研发院内专科制剂应用于临床，开设专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来(lái)不断培育引进人才，重视人才梯队(tīduì)建设，获批国家中医临床教学培训示范中心建设，修订《青海省中医院科研奖励管理办法(bànfǎ)》，引育并举，强化本土人才培养，积极申报各类(gèlèi)人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青专家(zhuānjiā)等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员学习进修，30名(míng)医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗”“青师(qīngshī)”三个院内人才培养项目……

医生的培养绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合科学精神、人文关怀(guānhuái)和(hé)社会责任的复杂生态系统。青海省中医院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖(liào)玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督(rèndū)二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正创新(chuàngxīn)’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维(sīwéi)，传承导师的学术思想，让我在更多领域(lǐngyù)获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展(fāzhǎn)贡献自己的力量。”

一场(yīchǎng)跨越万水千山的深情奔赴，换来的是，医院深化医药卫生体制改革各项工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率指标(zhǐbiāo)逐步提升(tíshēng)并优化，职工幸福感、获得感不断提升；

换来的(de)是，青海省中医院的“高原中医”特色优势及内涵建设不断提升，新增省级重点建设专科3个，7个科室纳入(nàrù)国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心(héxīn)竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术(xuéshù)经验专著10余部(bù)，拍摄名医宣传片6部。

换来的是，科研人才培养取得突破性进展(jìnzhǎn)， 2项国家级(guójiājí)课题成功立项，开创医院高等级课题研究先河，与省外优质医疗资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔(kāikuò)思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术的地理转移，而是(érshì)因地制宜地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解(zhùjiě)。林勋满怀激情地说：“我们(wǒmen)要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新(bùduànchuàngxīn)，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进、人才队伍(réncáiduìwǔ)培养、打造“高原中医”品牌(pǐnpái)……当多个关键领域同时发力(fālì)并取得累累硕果，林勋动情(dòngqíng)地说，他已经融入了青海，对青海这片雪域高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场(yīchǎng)跨越2000多公里的(de)山海奔赴，林勋(línxūn)留下了上海的温度，也在“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青答卷。